性功能异常伴发的精神障碍的症状是什么？性功能异常伴发的精神障碍怎么治疗？

　　女性性腺在不同时期产生精神障碍的原因各不相同 具体如下：

　　1 经前期综合征

　　经前期精神障碍可能与经前期性激素紊乱有关。主要是由于雌激素与黄体酮失调导致中枢神经功能紊乱而产生精神障碍。

　　2 月经期精神障碍

　　月经期精神障碍原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多 黄体酮分泌减少。

　　3 妊娠期精神障碍

　　妊娠过程中由于脑垂体为主的内分泌病理 生理改变及肾上腺皮质功能亢进 雌激素水平增高 甲状腺功能减退等因素 可伴发精神障碍。

　　4 产后精神障碍

　　妊娠时甲状腺素 皮质类固醇激素 雌激素及黄体酮均不同程度增加 而分娩后由于胎盘的娩出 绒毛膜激素迅速减少引起黄体酮分泌障碍和比例失调可能成为本病发生的主要因素。

　　5 更年期综合征

　　情绪障碍往往是生物 心理社会因素相互作用的结果。

　　6 周期性精神病

　　迄今未明 多数学者认为与内分泌障碍有关。

　　性功能异常伴发的精神障碍除了其临床表现外 还可引起其他疾病。本病可以导致分裂样精神病症状 应引起临床医生和患者的高度重视。

　　性功能异常伴发的精神障在不同时期可有不同的临床表现 具体如下：

　　一 经前期紧张综合征

　　1 精神症状

　　（1）情感不稳：表现为焦急 烦躁 易激惹 易争吵。

　　（2）抑郁状态：消极 少言寡语 抑郁 烦闷 不愿活动 孤僻少语 不理亲朋好友 懒散 嗜睡 注意力不集中 健忘 判断困难等。

　　（3）偶有失神发作。

　　（4）少数病例经前有违法行为。

　　2 躯体症状

　　患者出现头痛 乏力 乳头及小腹胀痛 恶心 便秘 呕吐 腹胀 全身痛 水肿 性欲亢进 食欲增加 经前2～3天内体重增加等。症状多在月经来潮后很快消失 有的则持续到月经结束。

　　二 月经期精神障碍

　　1 精神障碍

　　（1）情绪障碍：以抑郁 紧张 焦虑 苦闷为多见。

　　（2）兴奋状态：患者可见冲动 攻击伤人 毁物 好争吵等。

　　（3）意识障碍不明显。

　　2 躯体症状

　　患者有畏寒 内热 眩晕 乳房胀痛等自主神经症状。

　　三 妊娠期精神障碍

　　1 精神障碍

　　（1）初期可出现情绪不稳 焦虑 激动 过敏 多疑等。

　　（2）脑衰弱症候群 如头痛 失眠 疲倦 无力等也常出现。

　　（3）重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态。患者多言 忙碌 外出徘徊等 但情感喜悦 联想奔逸。

　　（4）类精神分裂症症状 如情感淡漠 思维松弛 行为怪异 无故发笑 幻觉 妄想等。妊娠后期除脑衰弱症候群外 抑郁状态也较多见。患者有抑郁 悲伤 消极 自责 焦虑等。此外 在并发妊娠毒血症或并发子痫时 可发生谵妄或错乱状态等意识障碍。

　　上述精神障碍常在分娩后1～3周消失 再次妊娠可复发。

　　2 躯体和神经症状

　　初期有血压下降 口渴 少尿 异食等。神经系统症状多发生在妊娠晚期 有妊娠舞蹈症 子痫 高血压等。

　　四 产后精神障碍

　　1 谵妄或错乱状态

　　病初多为严重失眠 兴奋。患者情绪变化无常 突然痛哭或大笑 多在产后较快发生。

　　2 意识障碍

　　意识障碍多在产后数天内发生 开始为失眠 兴奋 以后逐渐发展至谵妄或错乱状态 常出现在合并感染时。

　　3 幻觉或妄想状态

　　幻觉或妄想状态多为较系统的妄想或言语性幻听 并有离奇行为。

　　4 躁狂或抑郁状态

　　躁狂状态除情感较明显外 往往伴有欣快 冲动 攻击等行为；抑郁状态表现抑郁 苦闷 伤感 焦虑。

　　5 癔症样发作

　　有的患者可呈现痉挛发作或四肢麻木 情感爆发 朦胧状态或躯体多处不适感等。

　　五 更年期综合征和更年期精神障碍

　　根据临床症状的重点表现不同 大致可归纳为以下3种常见临床类型。

　　1 更年期综合征

　　（1）生理方面：感觉异常 有感觉过敏 感觉减退 蚁走感 麻木感。全身各处疼痛包括腰痛 肌痛 脊椎痛 关节痛 肩酸及坐骨神经痛等。自主神经症状 如潮热感 冷感 心悸 心动过速或过缓 尿频 尿痛 腹泻或便秘。

　　（2）精神症状：头痛 头重 头昏 眩晕 耳鸣 眼花 疲劳 无力 情绪喜怒无常 焦虑 紧张 易激动 抑郁 多疑 注意力不集中 记忆力减退及失眠等。

　　2 更年期情绪障碍

　　临床常见的有更年期抑郁和更年期焦虑 其临床表现与抑郁症 焦虑症类似 但患者无既往史 并伴有更年期综合征的症状特点。

　　3 更年期偏执状态

　　患者既往并无精神异常 在更年期出现了以被害 嫉妒 疑病妄想为主的精神障碍。

　　六 周期性精神病

　　1 精神障碍

　　多数患者有前驱症状 在月经前数天 出现失眠 嗜睡 头痛 头昏 食欲减退等表现。每次发作的前驱症状相同。

　　2 躯体症状

　　发病时多有痛经 闭经或经期延长或缩短 常伴有头痛 心悸 失眠 颜面潮红或苍白 多汗 口渴 多饮 心动过速 尿频等自主神经功能紊乱症状 也有食欲亢进或减退 性欲亢进等下丘脑症状。

　　性功能异常伴发的精神障碍在预防方面 对围产期女性 从确诊妊娠起就应进行积极监护和研究 认真执行孕产妇的管理制度。更年期女性应该了解一些更年期生理卫生知识 有利于解除不必要的精神负担。此外 要避免过重 过累 过度紧张 尽可能避免不良精神刺激。平时加强身体锻炼 但不能太剧烈 要量力而行。调整睡眠习惯 保证充分的休息时间。

　　性功能异常伴发的精神障碍在确诊时 除依靠其临床表现外 还需借助辅助检查。患者可以通过彩超 脑电图 核磁检查明确诊断。

　　性功能异常伴发的精神障碍饮食宜清淡富于营养 注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物 以免造成病情反复的情况。多吃新鲜的蔬菜和水果 多吃提高免疫力的食物 以提高机体抗病能力。

　　中医治疗性功能异常伴发的精神障碍 主要有以下几方。

　　方一

　　组成：党参20克 白术10克 炙甘草10克 熟地10克 当归10克,枣仁10克 远志6克。

　　服法：水煎分服 每日1剂。

　　加减：加仙灵脾10克 仙茅10克以温肾壮阳。

　　方二

　　组成：党参20克 茯苓10克 白术10克 黄芪20克 扁豆20克。

　　服法：水煎分服 每日1剂。

　　加减：加仙灵脾10克 菟丝子15克 鹿角霜15克 以温肾壮阳。

　　方三

　　组成：党参20克 黄芪20克 熟地10克 五味子10克 紫菀10克 桑白皮10克。

　　服法：水煎分服 每日1剂。

　　加减：不喘者 减紫菀 桑白皮 加温补肾气之仙茅 仙灵脾 巴戟天。有寒象者 加附子 肉桂等。